O Que é Infertilidade Masculina?

A infertilidade masculina é uma condição que acomete muitos homens atualmente. Neste artigo você entenderá o que é infertilidade e outros detalhes relevantes.

Um relatório da Organização Mundial da Saúde, publicado em Genebra em abril de 2023, revelou que a infertilidade afeta uma parte significativa da nossa sociedade. Estima-se que 17,5% da população adulta, ou seja, 1 em cada 6 pessoas em todo o mundo, enfrentam dificuldades de fertilidade.

Este dado ressalta a importância de abordar este tema delicado, especialmente para casais que desejam ter filhos. No Brasil, o Ministério da Saúde observa que entre 10% e 20% dos casais em idade reprodutiva sofrem de infertilidade, e em 30% dos casos, o problema está relacionado ao homem.

Neste conteúdo, você entenderá o que é a infertilidade masculina e explorará outras perspectivas relevantes sobre o tema. Confira!

Sumário

• O que é infertilidade masculina?
• Quais são os sintomas de infertilidade?
• O que causa a infertilidade masculina?
• Infertilidade masculina tem cura?
• Tratamentos para infertilidade
• Quais exames fazer para detectar problemas nas saúde reprodutiva?
• Como aumentar a fertilidade do homem

O que é Infertilidade Masculina?

A infertilidade masculina é uma condição do sistema reprodutivo que impossibilita a concepção de uma nova vida entre o casal. Essa adversidade está associada a diversas causas, podendo ser hormonais, genéticas, congênitas, idiopáticas e até mesmo estar relacionada a tratamentos médicos.

Quais os Sintomas da Infertilidade Masculina?

A infertilidade masculina geralmente é assintomática, porém isso não significa que não existam sinais de alerta que devem ser observados pelos homens após tentativas mal sucedidas de engravidar a parceira. 

Em todo o caso, é de extrema importância procurar a ajuda de um especialista antes de constatar qualquer problema no sistema reprodutivo. Contudo, quando há alterações hormonais ou por obstruções, é comum que os sintomas mais evidentes sejam: 

• Dor, inchaço ou nódulo na região testicular;
• Dificuldades na ejaculação ou ejaculação com pequenos volumes de sêmen;
• Redução do desejo sexual;
• Disfunção erétil;
• Crescimento anormal das mamas (ginecomastia);
• Infecções respiratórias recorrentes;
• Diminuição dos pelos faciais e corporais, entre outros sinais de irregularidades hormonais;
• Baixa contagem de espermatozoides.

O Que Causa a Infertilidade Masculina?

De acordo com o Ministério da Saúde as principais causas para a infertilidade no homem são:

Criptorquidia

A criptorquidia é uma condição genética, causada pela má-formação no nascimento, a qual os testículos não desceram, acarretando um posicionamento incorreto do órgão. 

A disfunção atrapalha a produção de espermatozoides, e recomenda-se que seja corrigido na infância para evitar a infertilidade na fase adulta.

Fatores Genéticos

A azoospermia — ausência de espermatozoides no líquido seminal ejaculado — é um dos principais fatores genéticos associados à infertilidade masculina, caracterizando 25% dos casos. Contudo, o número de alterações genéticas conhecidas que afetam o sêmen e outras causas de infertilidade masculina está em constante crescimento. As principais causas genéticas conhecidas de infertilidade masculina incluem:

• Alterações em genes que causam doenças mendelianas.
• Anomalias cromossômicas numéricas ou estruturais (por exemplo, translocação aparentemente equilibrada e Síndrome de Klinefelter).
• Microdeleções que envolvem um ou mais genes (por exemplo, deleções das regiões do Fator para Azoospermia – AZFa, AZFb e AZFc do cromossomo Y).

Fatores Hormonais

A infertilidade masculina pode ser influenciada por três hormônios principais: FSH, LH e testosterona. Cada um desempenha um papel importante na produção de espermatozoides e na manutenção da fertilidade. Vamos explorar a função de cada um deles:

• FSH (Hormônio Folículo-Estimulante):

O FSH está diretamente relacionado à produção de espermatozoides. Níveis elevados de FSH indicam que a produção de espermatozoides é inferior ao normal, um sinal de que os testículos não estão respondendo adequadamente. Por outro lado, níveis muito baixos de FSH podem ser a causa da baixa produção de espermatozoides, tornando necessária a reposição hormonal para corrigir o problema.

• Testosterona:

A testosterona é fundamental para a produção de espermatozoides. Quando a produção de testosterona está deficiente, a quantidade de espermatozoides diminui, podendo levar à azoospermia (ausência completa de espermatozoides no sêmen). Além de afetar a produção de espermatozoides, a baixa testosterona também pode impactar a libido e outras funções reprodutivas.

• LH (Hormônio Luteinizante):

O LH é responsável pela estimulação da produção de testosterona nos testículos. Baixos níveis de LH resultam em uma produção insuficiente de testosterona, o que, por sua vez, afeta negativamente a produção de espermatozoides, a ereção e outros fatores essenciais para a fertilidade. Assim, um desequilíbrio no LH pode desencadear uma reação em cadeia que compromete a capacidade reprodutiva masculina.

Infecções

Outro fator relacionado à infertilidade masculina, mas que não é tão comum quanto as anteriormente citadas, são as infecções. Dentre as mais comuns para essa condição são: 

• Prostatites;
• Uretrites;
• Infecções urinárias.

Outros fatores

Doenças e tratamentos de saúde como:

• Radioterapia;
• Quimioterapia;
• Doenças neurológicas;
• Diabetes;
• Traumas testiculares;
• Drogas.

Leia também: Com quantos anos o homem perde a fertilidade?

Infertilidade Masculina tem cura?

Receber um diagnóstico de infertilidade masculina pode ser desanimador para homens que desejam ter filhos, pois pode parecer que os planos familiares do casal estão em risco.

No entanto, existem várias opções de tratamentos que são eficazes para enfrentar esse desafio, bem como exames que podem identificar as causas e auxiliar na escolha do tratamento mais adequado. 

Além de tratamentos primários que abordam muitas das causas iniciais da infertilidade masculina, os casais também podem recorrer à reprodução assistida para realizar o sonho de ter filhos.

Portanto, embora a infertilidade masculina possa parecer um obstáculo significativo, esses avanços nos exames e tratamentos oferecem esperança e resultados positivos para aqueles que desejam construir suas famílias.

Quais exames fazer para detectar Problemas na Saúde Reprodutiva Masculina?

Detectar problemas na saúde reprodutiva masculina envolve uma série de exames específicos que avaliam diferentes aspectos da qualidade espermática e hormonal. Estes testes ajudam a identificar as causas da infertilidade e a orientar o tratamento adequado, tais quais:

Espermograma

O espermograma é um exame seminal que avalia a concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides. Inclui testes complementares como vitalidade espermática e presença de leucócitos na amostra. 

Deve ser realizado em laboratórios especializados e confiáveis para garantir a padronização conforme a Organização Mundial de Saúde.

Resultados alterados no espermograma podem indicar diversas causas para a infertilidade masculina, como:

• Baixa produção de espermatozoides (oligospermia): Quando o número de espermatozoides está abaixo do normal.
• Motilidade reduzida (astenozoospermia): Quando os espermatozoides apresentam pouca capacidade de se movimentar.
• Morfologia anormal (teratozoospermia): Quando os espermatozoides apresentam forma e estrutura alteradas.
• Azoospermia: Ausência total de espermatozoides no sêmen.

Índice de Fragmentação de DNA dos Espermatozoides (IFDNA)

Pacientes com concentrações razoavelmente boas de espermatozoides móveis e morfologia normal, mas com insucesso gestacional, podem se beneficiar do exame de Índice de Fragmentação de DNA dos Espermatozoides (IFDNA). 

Esse teste avalia o percentual de espermatozoides com DNA fragmentado e altas taxas de fragmentação está associada a baixas taxas de fertilização, aumento das taxas de aborto e comprometimento na implantação do embrião. O IFDNA complementa o espermograma, ampliando a investigação da infertilidade.

O IFDNA também é importante para auxiliar na escolha da melhor estratégia e técnica de reprodução assistida mais adequada para cada caso, como a ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide).

SAT - Teste de Aneuploidia espermática

O exame SAT é recomendado para casais com abortos de repetição, falha de implantação, ou homens com baixa qualidade seminal e cariótipos alterados. 

Este exame detecta níveis de espermatozoides com cromossomos anormais, ajudando a identificar riscos de embriões com anormalidades cromossômicas, baixa taxa de implantação, e aumento do risco de abortos.

Tratamentos para Infertilidade Masculina

Medicamentos

Utilizados para tratar baixa produção de espermatozoides e desequilíbrios hormonais. Vitaminas e antioxidantes ajudam em casos de fragmentação de DNA espermático, e antibióticos tratam infecções no trato reprodutor masculino.

Tratamento Hormonal

Reposição hormonal para aumentar a produção de testosterona e estimular a produção de espermatozoides, especialmente em casos de alterações genéticas ou uso de anabolizantes.

Fertilização In Vitro - ICSI

Um único espermatozoide é inserido diretamente no óvulo. Indicado para baixa produção ou ausência de espermatozoides no sêmen.

Como Melhorar a Fertilidade Masculina

Existem diversas maneiras de melhorar a fertilidade do homem, desde mudanças no estilo de vida e alimentação até tratamentos médicos especializados. Adotar uma dieta equilibrada, praticar exercícios físicos regularmente, evitar o uso de substâncias nocivas como tabaco e álcool, e gerenciar o estresse são algumas das medidas que podem ajudar a melhorar a saúde reprodutiva masculina.

Portanto, é essencial realizar exames especializados para identificar possíveis causas de infertilidade e receber o tratamento adequado. O LAB Saúde Reprodutiva oferece exames e diagnósticos específicos para avaliar a fertilidade masculina.

Para quem busca assegurar a saúde reprodutiva, o espermograma é um exame essencial. A preparação cuidadosa antes da coleta de sêmen e a escolha de um laboratório confiável são fundamentais para garantir resultados precisos e confiáveis. 

Conclusão

Agora que você tem o conhecimento sobre o que é a infertilidade masculina, quais os seus sintomas, exames essenciais e tratamentos, lembre-se de realizar exames regulares para avaliar se sua saúde reprodutiva está em perfeitas condições. 

Se você é de São Paulo e busca por um laboratório confiável para realizar seus exames, conte com o LAB Saúde Reprodutiva e agende o seu exame agora mesmo!