Espermograma: Como Fazer a Coleta em Laboratório?

Descubra como é realizado o exame de espermograma e como funciona o processo de coleta em laboratório.

A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) aponta que cerca de 80% dos homens que não conseguem engravidar suas parceiras têm baixa concentração de espermatozoide associado a diminuição da motilidade, ou apresentam alteração da sua morfologia. 

Embora os dados sejam expressivos, para ter a confirmação de qualquer anormalidade na saúde reprodutiva masculina, é essencial realizar um espermograma.

Este exame é indicado aos homens quando há suspeita de infertilidade masculina. Mas como fazer a coleta do espermograma em laboratório? Nós explicaremos neste conteúdo. Confira agora!

Sumário

• Para que serve o espermograma?
• Cuidados pré-exame de espermograma
• Como é feita a coleta de sêmen em laboratório?
• Quais situações podem alterar o espermograma?
• Em quantos dias sai o resultado do espermograma?
• Onde fazer o exame de espermograma?

Para que serve o Espermograma?

O espermograma é um exame realizado para avaliar a qualidade seminal masculina. O teste é indicado na investigação de:

• Infertilidade masculina;
  
  
• Pós-vasectomia e reversão de vasectomia;
  
  
• Varicocele (varizes de bolsa escrotal);
  
  
• Pacientes em tratamentos quimioterápicos;
  
  
• Ejaculação retrógrada;
  
  
• Doenças genéticas e/ou endócrinas.

Cuidados pré-exame Espermograma

É essencial observar alguns cuidados antes de fazer a coleta do espermograma em laboratório para garantir a precisão dos resultados:

• Abstinência sexual de um a três dias ou de acordo com a orientação médica.
• Evite o consumo de álcool, tabaco e drogas nas 48 horas que antecedem o exame de espermograma;
• No dia do exame, faça a higiene íntima com água e sabão neutro;
• Não é obrigatório o jejum alimentar antes do exame.

Como é feita a Coleta de Sêmen em Laboratório?

O procedimento de coleta de sêmen para realização do espermograma ocorre por meio da masturbação em um recipiente apropriado, idealmente dentro de uma sala preparada especialmente para a coleta. 

É importante evitar o uso de lubrificantes ou outros produtos que possam interferir nos resultados do exame. A higiene das mãos e do pênis devem ser feitas apenas com água e sabão neutro para evitar contaminações.

No laboratório, a amostra de sêmen é inicialmente avaliada macroscópicamente, observando-se características como viscosidade, pH, cor e tempo de liquefação completa. Posteriormente, a análise microscópica é realizada para verificar a motilidade, concentração e vitalidade dos espermatozoides. 

Esses parâmetros são cruciais para determinar a capacidade reprodutiva do homem e podem indicar a necessidade de tratamentos específicos para fertilização assistida. 

Os resultados são compilados em um laudo seguindo padrões estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde, auxiliando os especialistas na tomada de decisões clínicas, conforme o quadro de cada paciente.

Resultado do Espermograma

O resultado do espermograma é composto por diversos parâmetros, cada um com sua importância para a avaliação da fertilidade masculina:

Volume:

• Baixo volume: pode indicar problemas na produção de espermatozoides ou obstrução dos canais ejaculatórios.

Concentração espermática:

Valor de referência: acima de 16 milhões de espermatozoides/ml.

Concentração baixa (oligozoospermia): pode dificultar a fecundação do óvulo.

Motilidade espermática:

Valor de referência: acima de 40% de móveis progressivos

• Motilidade progressiva: indica a porcentagem de espermatozoides que se locomovem em linha reta.

Valor de referência: acima de 32%.

• Baixa motilidade (astenozoospermia): pode dificultar o alcance do óvulo pelo espermatozoide.

Morfologia:

Valor ideal: acima de 4% de espermatozoides com morfologia ideal.

• Morfologia anormal (teratozoospermia): pode reduzir as chances de fecundação.

Vitalidade:

Valor de referência: acima de 50% de espermatozoides vivos.

• Necrozoospermia: indica concentração alta de espermatozoides mortos, podendo prejudicar a fertilidade.

Leucócitos:

Valor de referência: até 1 milhão/ml.

• Leucocitose: presença de leucócitos acima do valor normal, podendo indicar infecção ou inflamação no sistema reprodutor masculino.

Interpretando o Resultado do Espermograma:

O médico urologista e andrologista é o profissional responsável por interpretar o resultado do espermograma e avaliar a fertilidade masculina. Ele costuma analisar os seguintes fatores:

Espermograma Normal: 

Quando todos os parâmetros estão dentro dos valores ideais, a fertilidade masculina pode ser investigada através de outros exames, caso a queixa de não conseguir engravidar a parceira persista.

Alterações no Espermograma: 

A presença de um ou mais parâmetros fora dos valores de referência em um espermograma pode indicar algum problema que afeta a fertilidade masculina.

O impacto das alterações na fertilidade depende da gravidade e da combinação dos parâmetros afetados.

• Leve: mesmo com alterações, a gravidez natural pode ser possível.
• Moderada: técnicas de reprodução assistida (TRA) podem ser necessárias.
• Grave: a fertilização in vitro com ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide) pode ser a única opção.

Possíveis Causas de Alteração no Espermograma

• Fatores hormonais: desequilíbrios hormonais podem afetar a produção e a qualidade dos espermatozoides.
  
  
• Varicocele: dilatação das veias do escroto, elevando a temperatura testicular e prejudicando a espermatogênese.
  
  
• Infecções: infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem afetar o sistema reprodutor masculino.
  
  
• Exposição a toxinas: tabagismo, consumo excessivo de álcool, drogas e substâncias químicas podem prejudicar a qualidade dos espermatozoides.
  
  
• Fatores genéticos: alterações cromossômicas ou genéticas podem afetar a produção e a função dos espermatozoides.
  
  
• Outros fatores: estresse, obesidade, má alimentação, falta de exercícios físicos e doenças crônicas também podem influenciar a fertilidade masculina.

Problemas que podem ocorrer na Coleta de Sêmen:

As condições externas que podem impactar o resultado da coleta de sêmen são:

• infecções virais, como a influenza e a virose;
• consumo de tabaco, álcool e drogas;
• violar o tempo de abstinência indicado;
• estresse;
• insônia.

Já as condições internas que causam um efeito negativo no resultado, muitas vezes estão relacionadas a temperatura inadequada no armazenamento do sêmen. Afinal, as temperaturas muito frias interferem na motilidade do espermatozoide, em contrapartida, as temperaturas muito quentes não são benéficas, podendo provocar alterações na motilidade dos espermatozoides.

Outro fator é o paciente entregar uma quantidade insuficiente de esperma, o que acontece, principalmente, devido à técnica incorreta de coleta. 

Porém, quando o resultado do espermograma é alterado, o médico urologista faz a checagem para confirmar se houve fatores, como os citados anteriormente, que impactaram na conclusão do exame. Em alguns casos, é necessário a realização de uma nova coleta, ou exames complementares.

Em quantos dias sai o Resultado do Espermograma?

O tempo necessário para a obtenção dos resultados do espermograma pode variar de acordo com o laboratório responsável pela análise e os parâmetros específicos avaliados. Em geral, espera-se que o resultado esteja disponível dentro de até três dias úteis após a coleta da amostra.

Onde fazer o Exame de Espermograma?

O espermograma pode ser realizado em laboratórios especializados em saúde reprodutiva masculina, como o caso do LAB Saúde Reprodutiva, um laboratório localizado em São Paulo. 

Conclusão

Para quem busca avaliar a saúde reprodutiva masculina, o espermograma é um exame essencial. A preparação cuidadosa antes da coleta de sêmen e a escolha de um laboratório confiável são fundamentais para garantir resultados precisos e fidedignos. 

Se você tem dúvidas sobre sua fertilidade ou saúde reprodutiva, não hesite em consultar um especialista e considerar a realização do espermograma. 

Agende seu Exame de Espermograma com o LAB Saúde Reprodutiva para obter informações detalhadas e orientações personalizadas sobre sua condição. Investir na sua saúde reprodutiva é um passo importante para o planejamento familiar e o cuidado com sua qualidade de vida.