Você sabe o que são ISTs e como elas podem afetar a saúde reprodutiva dos homens?

Popularmente as ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis) são conhecidas como DST’s (Doenças Sexualmente Transmissíveis). Porém em 2016 o Ministério da Saúde substituiu a terminologia DST por IST, destacando a possibilidade de uma pessoa portar e transmitir uma infecção, ainda que não apresente sinais e sintomas.

As infecções sexualmente transmissíveis são causadas por microrganismos, como vírus, fungos, bactérias e protozoários. Estes microorganismos podem infectar homens e mulheres e causar diversos problemas de saúde, afetando, inclusive, a fertilidade.

Neste conteúdo será abordado quais são as principais ISTs que podem afetar a fertilidade masculina e quais são os seus principais sintomas. Além disso, também serão apresentadas formas de prevenir as ISTs e como buscar tratamento caso você suspeite de alguma infecção.

Sumário:

• O que são infecções sexualmente transmissíveis e quais os tipos?
• Como é feito o diagnóstico de uma IST em homens?
• Como as ISTs podem impactar a fertilidade masculina?
• Como prevenir as ISTs?
• Quais as opções de tratamento para as ISTs?
• Conclusão.

O que são infecções sexualmente transmissíveis e quais os tipos?

As IST's são infecções que podem ser transmitidas, sobretudo, através do contato sexual sem o uso de preservativo, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão pode acontecer também de mãe para filho na gestação, parto ou amamentação, ou ainda pelo contato de mucosas ou pele com secreções contaminadas.

Os sintomas de uma IST podem variar dependendo da infecção. Em pacientes homens, os sintomas mais comuns incluem dor ou desconforto ao urinar, vermelhidão ou inchaço na área genital, bem como verrugas e corrimentos anogenitais. 

Além disso, é possível que alguns pacientes tenham uma IST sem apresentar qualquer sintoma. Mesmo nesses casos, a transmissão pode ocorrer.

As IST's mais comuns e que podem impactar na fertilidade masculina são:

•  Sífilis;
• Gonorréia;
• Clamídia;
• Papiloma Vírus Humano (HPV);
• Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV);
• Hepatite B;
• Hepatite C;
• Infecções sexuais causadas por fungos.

Como é o diagnóstico de uma IST em homens?  

O primeiro passo para o diagnóstico de uma IST se dá na consulta com o profissional de saúde, onde através do exame físico é possível avaliar as queixas do paciente e identificar alguns sinais como feridas na região genital e corrimentos.

Quando indicado, o profissional de saúde solicita a coleta de sêmen, urina ou sangue para confirmação do diagnóstico por meio de testes rápidos ou testes laboratoriais. Através de um exame de sangue é possível detectar a presença de vírus causadores de Hepatites ou da bactéria causadora da Sífilis, por exemplo.

Através da amostra de sêmen também é possível detectar bactérias, vírus e outros microorganismos que são transmitidos por meio de contato sexual. O médico é quem vai indicar o exame adequado, de acordo com as queixas e sintomas do paciente.

Como as ISTs podem impactar na fertilidade masculina?

As ISTs podem ter um grande impacto na fertilidade masculina, mas muitos homens ainda desconhecem essa informação.

Embora algumas ISTs não sejam acompanhadas de sintomas, elas ainda podem afetar a fertilidade, levando homens a terem dificuldade na concepção com suas parceiras.

A ciência já descreve que ISTs podem causar infecções no epidídimo e inflamação dos testículos, o que acarreta problemas na produção e na liberação de espermatozoides no ejaculado. Como resultado, o paciente pode ter uma qualidade seminal reduzida quando infectado por alguma IST.

Como prevenir as ISTs?

O uso preservativos em todos os atos sexuais (orais, anais e vaginais) é o método mais eficaz para prevenção das ISTs.

Além disso, é importante que os homens façam um check-up anualmente, a fim de prevenir ou ter diagnóstico precoce de infecções para um tratamento mais assertivo.

Quais as opções de tratamento para as ISTs?

O tratamento adequado das ISTs depende do diagnóstico correto, uma vez que existem diferentes tipos de infecções sexualmente transmissíveis.

O tratamento geralmente se baseia em uso de antibióticos ou antifúngicos, a depender do microorganismo responsável pela infecção. 

Conclusão:

As ISTs são infecções sexualmente transmissíveis que podem ter um impacto significativo na fertilidade masculina. Por isso, é importante que os homens se preocupem com a prevenção e fiquem atentos a qualquer sinal ou sintoma como dor, vermelhidão, feridas ou verrugas na região genital.

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As técnicas de Reprodução Humana Assistida têm como objetivo aumentar a probabilidade de se obter gravidez em casais que tenham sido diagnosticados com infertilidade, por diversas razões.

Uma circunstância particular é o caso em que o homem é soropositivo para HIV e a mulher não é (casal soro discordante). Neste caso, para evitar o contágio do HIV do homem para a mulher, utilizam-se métodos de processamento seminal que eliminam o vírus da amostra de sêmen, uma vez que o vírus do HIV é encontrado apenas no liquido seminal, os espermatozoides e seu material genético não carregam o vírus.

O sêmen é preparado em laboratório através de técnicas especiais para diminuir ao mínimo as possibilidades de contágio do HIV do homem à mulher. Uma alíquota dessa amostra preparada é enviada para o laboratório de genética para quantificar a carga viral e a outra parte é criopreservada em nitrogênio líquido. Caso o resultado da análise genética seja negativo para HIV, a amostra congelada no laboratório poderá ser liberada com segurança para ser utilizada em procedimentos de Reprodução Assistida.

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